天津百信医院是一所集医疗、保健、预防、康复为一体的二级综合性医院。医院建筑面积15000平方米,预设床位200张,目前以开放床位120张。医院设有预防保健科、急诊科、外科、内科、妇产科、儿科、中医科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科... 【 查看更多 】

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下肢静脉曲张复发,哪种治法更好?
  • 发布时间:2023-04-07
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  •   很多患者复发后一直没有再治,认为治了还会复发,这样的想法对不对?手术后静脉曲张复发了,该怎么办?

      一旦静脉曲张复发,主要是要明确是什么原因导致的复发,再进行针对性的治疗。如果是因为仅做了微创手术,主干血管没有完全去除的话,复发后需要进行再次手术,完全去除主干血管。如果复发不严重,只有一点点的血管曲张,可以采取吃药+穿弹力袜的方式改善症状,也可以采取微创的方式把曲张的分支封闭掉。

      如果复发后不治疗,可能会对患者造成哪些影响?

      不管前一次治疗采取的是哪种手术方式,都会让血管发生改变,静脉曲张再次复发后,血液回流可能就更加不顺畅,血液中的代谢废物、毒素排泄不彻底,容易堆积在血管中,在腿上容易形成血栓,在小腿的皮肤表面形成色素沉着、溃疡、湿疹、皮肤硬化等,小腿皮肤会很痒,有些人会产生破口,并且这个破口不爱愈合,严重的会导致老烂腿,整个小腿皮肤全部溃烂,甚至需要截肢。

      如果治疗,该选择哪种治疗方式呢?

      如果是另一条下肢静脉曲张了,该选择哪种手术方式?首先要去医院明确诊断,看看一次做手术做的彻不彻底,如果一次手术做的很彻底,只不过本身工作的原因,患静脉曲张风险比较高,另外一条下肢静脉(小隐静脉)又曲张了,这是属于再发静脉曲张。如果深静脉是没有问题的,可以采取跟大隐静脉同样的手术方式或者联合手术方式进行治疗。

      如果是小腿上的小血管曲张,该选择哪种手术方式?如果说是因为一次手术残留了一些血管,可以通过高频消融、硬化剂把残存的小血管再封闭一下。

      如果是上次手术的静脉再次曲张了,该怎么办呢?这个属于严格意义上的复发,需要进一步做彩超和CTV(CT静脉造影)的检查,明确复发的原因。如果说主干血管没有处理或者没有处理彻底,需要做一个主干剥脱手术。如果是小腿的交通支闭口不完全,可以手术把这些交通支封闭或者结扎或者剥脱,用微创的方式可以把交通支问题解决了。如果是误诊的原因,包括KT综合征、深静脉瓣功能不全、血栓后综合征、悬静脉曲张或者布加综合征,需要诊断清楚,针对病因采取相应的治疗措施。