医用弹力袜是下肢静脉曲张非手术治疗的有效方法。目前市场上的弹力袜质量良莠不齐，患者如何选用合适的医用弹力袜，又该如何正确使用和保养，本文做一简要介绍。

　　弹力袜其以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高，防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉，促使静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静脉血液的良好循环。使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状很快消失，并会促进静脉溃疡的愈合。根据血流动力学研究证明下肢静脉的压力从下而上是递减的。分段压力型弹力袜设计符合下肢静脉血回流的血流动力学，压力逐渐向近心端递减,能自下而上地对下肢产生循序递减的压力，使静脉得到外来的支持，促使下肢浅静脉血液向深静脉回流。减少静脉血瘀滞，有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，达到控制和延缓病情发展,改善局部皮肤营养不良，减轻水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。

　　使用弹力袜需要有技巧，袜子过松起不到治疗的作用，过紧的袜子可引起压力性溃疡、动脉阻塞和坏死。为了保证患者的安全，应该知道何时使用弹力袜，为什么要使用弹力袜。

　　1、选择合适的尺寸及压力

　　使用弹力袜时，首先要掌握患者使用弹力袜的强度和长度，精确的尺寸测量是使用弹力袜的先决条件，弹力袜有低中高3种压力、2种基本长度、27种不同大小的规格，为保证患者的安全，医护人员有职责为患者选择合适的弹力袜，这对维持压力梯度是非常必要的。正常情况下，一些患者两腿的大小有轻微不同，尤其是神经肌肉疾病患者变化较大。弹力袜根据压力的大小，有低压预防型(2.4kPa)、一级中压治疗型(2.7～4.0kPa)、二级高压治疗性(4.0～5.3kPa)、三级高压治疗型(5.3～6.6kPa)。

　　低压预防型常用于卧床患者、静脉曲张及血栓高发人群的日常保健预防;一级中压治疗型适合浅静脉曲张、血栓的治疗与预防;二级、三级高压治疗型用于大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、下肢深静脉血栓形成后综合征，严重的下肢静脉曲张等。

　　弹力袜有2种基本长度，短袜在膝下3.3cm，长袜在腹股沟下3.3cm，短袜根据需要易调节且舒适。但如大隐静脉剥脱术后的患者、大腿周径大于65cm非常胖的患者，应使用长筒袜。根据医院规定经常测量两腿周径以便决定使用大小合适的弹力袜，根据制造商的说明书测量腿周径，通常用卷尺测量，这样舒适而不紧，如果必要在腿上做好标记提供参考点，记录好评估资料以便将来使用。使用到膝盖的短袜，应测量两个地方的周径，踝部窄处--踝骨以上约2.5cm和腓骨粗处，再测膝盖下到脚跟以上的距离;使用到大腿的长袜，采取同样的步骤，测量大腿粗处和脚跟以上到臀部的距离。如果患者状况或腿部大小有变化，则需要再次测量以保证弹力袜舒适合体，例如水肿患者至少需要测量1次/d，观察是否需要大一点的弹力袜，一般腿部直径增加5cm，弹力袜的压力应增加2倍。

　　对患者使用弹力袜的评估

　　医护人员应详细询问患者的病史，全身疾病情况，并仔细检查病腿，寻找病腿的压力点、易脆处、开放性切口、皮疹等，以便评估可否使用弹力袜，使用中如何护理。