天津百信医院是一所集医疗、保健、预防、康复为一体的二级综合性医院。医院建筑面积15000平方米,预设床位200张,目前以开放床位120张。医院设有预防保健科、急诊科、外科、内科、妇产科、儿科、中医科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科... 【 查看更多 】

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下肢静脉血栓的危害
  • 发布时间:2023-01-13
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  •   大家可能都会有这样的体会,无论大小手术后医生护士都会催促患者早些下床活动,说是要预防静脉下肢静脉血栓,那这是怎么回事呢?

      我们先来了解一下什么是下肢静脉血栓,它是发生在下肢静脉的一种非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病,根据病变部位的血管深浅,可分为下肢血栓性浅表静脉炎和下肢深静脉血栓形成。

      下深肢静脉血栓形成也离不开血栓发生的三要素:静脉壁的损伤,血液高凝状态,下肢静脉血流缓慢等因素,常常是两个或三个因素的综合作用造成。本病好发于长期卧床的患者、有静脉血栓史的患者、恶性肿瘤患者、大手术后患者、有创伤史患者、妊娠妇女等,因手术或重病卧床、心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张或因其他原因而长时间静坐后,均易引起深静脉血栓形成。

      肥胖、人群长途太空旅行等也可诱发本病,所以坐了几次长途国际航班发病的也不算罕见。

      下肢静脉血栓形成的症状轻重不一,取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。血栓性浅表静脉炎以患肢局部疼痛表现为主,下肢深静脉血栓形成,患者可出现患肢肿胀、疼痛,活动后加重,拍高患肢可好转等局部症状及发热、心动过速等全身症状。部分患者无明显症状,而以肺栓塞为症状,患者表现为突发呼吸困难、胸痛等。这个症状就比较棘手了,容易危及生命,死亡率高。

      常见的并发症称为血栓形成后综合征,表现为当发病后期血控机化后,可出现静脉功能不全、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等。

      高危人群出现高危因素之后,应特别注意是否出现单侧的下肢肿胀、疼痛、红肿等表现。一旦发现应及时就诊。长期卧床、术后患者、妊娠期间、长途旅行后一旦出现突发呼吸困难、胸痛等表现要立即拨打急救电话,争分夺秒进行抢救。医生结合患者的症状、病史,超声血管检查、核磁检查、静脉DSA检查等可明确诊断,一定不可大意。

      大多患者通常会去血管外科或急诊科就诊,医生会了解近期是否有长途旅行史、是否长期卧床?近期是否有手术史?服用药物情况,例如是否口服避孕药?是否妊娠期间?是否进行过中心静脉插管等操作等等,这些都是确诊的一些手段。

      血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施,应该包括深静脉血栓本身和预防肺栓塞的治疗。根据病情,患者可在一般治疗的基础上结合药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式,有时需要终身服用抗凝药物。