一、VTE的定义

　　VTE是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。主要包括两种类型：深静脉血栓栓塞(DVT)和肺血栓栓塞(PE)，是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。 其中DVT可发生于全身，以下肢静脉常见。下肢近端(腘静脉或其近侧部位)DVT是PE栓子的主要来源。而PT则是指来自静脉系统或右心的血栓栓子，阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的疾病，是患者围手术期死亡的主要原因之一。

　　二、影响VTE的危险因素

　　在VTE的两种表现形式中，DVT形成的主要原因为静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，其危险因素主要有原发性因素和继发性因素。而引起PE形成的主要来源则是下肢深静脉血栓的形成。

　　三、VTE的临床表现

　　DVT的临床表现主要为下肢肿胀、疼痛、患侧肢体皮肤颜色变紫变暗。腓静脉型DVT多无临床症状，约40%～50%有症状者血栓向近端延展。近端DVT患者出现患肢疼痛、肿胀等症状，其中近一半发生无明显临床症状的肺栓塞。 PE的临床表现则取决于栓子的大小和肺循环状态。清醒患者的主要症状为突发性呼吸困难、胸痛、晕厥。呼吸困难多为靠近肺门中心部的PE引起，胸痛一般是远端栓子刺激胸膜所致，晕厥是因脑动脉供血减少、心律失常、迷走反射等因素引起。

　　VTE的抗栓治疗

　　1. DVT的抗栓治疗

　　根据下肢DVT形成的解剖部位将血栓分为中央型、周围型和混合型血栓。

　　2. PE的抗栓治疗

　　肺栓塞治疗中，抗栓治疗对于降低患者病死率、预防VTE再发极为重要。