为什么老年患者这么容易发生静脉炎?

　　静脉炎病理变化

　　静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎的初症状(触痛)，若有皮肤颜色的改变(发红)，说明刺激波及到中、外膜、皮肤，后期静脉变硬呈条索状。

　　静脉炎的分级

　　根据美国静脉输液操作护理指南，将静脉炎分为 5 级：

　　0 级：无临床症状;Ⅰ 级：穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛;Ⅱ级：穿刺部位有红斑、疼痛、伴有或无水肿;Ⅲ级：穿刺部位有红斑、疼痛、伴有或无水肿、静脉条纹形成，可触及条索状物;Ⅳ级：穿刺部位有红斑、疼痛、伴有或无水肿、静脉条纹形成，可触及条索状物、长度>2.5 cm，并伴有脓性渗出。

　　老年人发生静脉炎的影响因素

　　1.机体因素

　　老年人随着年龄的增加，其组织和器官机能减弱，出现不同程度的动脉硬化，其血管特点：管壁增厚、变硬、弹性差、脆性增加，管腔狭窄，皮肤组织松驰。

　　2.疾病因素

　　老年患者常同时患有一种或几种慢性病，如糖尿病、血管相关性疾病等;由于糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱，导致血管硬化。

　　脑血管病患者，如果选择患侧静脉输液，且输入刺激性大的液体，会使患侧肢体血流减慢，血液粘稠度更高，更易造成静脉血管的损伤和浅静脉炎发生。

　　3.药物因素

　　静脉短时间输入高浓度、刺激性强的药物。输入刺激性药物及高渗性液体，特别是液体量每天超过 1500 ML ，容易发生静脉炎。

　　刺激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管壁，引起血管收缩和痉挛，病人感到疼痛、麻木，以至于静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。