针对患者发生静脉炎的原因分析?

　　1、药物刺激性血液的PH值为7.35—7.45，而去甲肾上腺素注射液为重酒石酸盐，偏酸性，会对血管内膜造成损伤，引起化学性静脉炎。

　　2、血管选择不当d受体激动时，血管极度收缩，其中以皮肤黏膜血管收缩为明显，若血管选择不当，皮肤血管在药物的作用下收缩，血流量减少，再加上药物的刺激作用，更容易导致静脉炎。

　　3、留置针方面留置针保留超过5天，静脉炎发生率显著增高。虽然在保留时间范围内，但患者的血管已出现红、肿等表现，而未更换，甚者在此处血管泵入去甲肾上腺素注射液。

　　对以上的原因分析我们如何实施护理对策：

　　1、稀释药物使用前，遵医嘱稀释药物，降低药物浓度。

　　2、合理选择血管使用该药物时，选择上肢粗、直、弹性好的血管，避开关节、神经 处，避免穿刺下肢血管，因下肢血管离心脏较远，且静脉瓣多，回心血流减慢，药物在下 肢停留的时间过长，极易造成静脉损伤，且穿刺下肢血管，会使患者活动不便。

　　3、加强留置针的管理保留留置针好不超过5天，若出现穿刺点有渗血、渗液，需 及时更换穿刺部位。若出现敷贴卷边，及时消毒更换敷贴。使用药物前，确保留置针 在血管内。

　　4、轮流泵人可选择留置两条静脉通道轮流泵人去甲肾上腺素，每隔3小时更换1 次，避免同一血管长期受到刺激。