静脉炎发生的原因

　　化学问题：药物PH值超过正常酸度或碱度;过高渗或过低渗。造成反应。

　　机械因素：在输液过程中，短期间多次反复在同一区域进行穿刺;穿刺位置处于关节处;输入药剂里的微粒(例如：玻璃屑、橡皮屑等)。

　　细菌因素：无菌使用未达标引起;导管内有血液遗留。

　　病患原因：病患自身免疫系统下降，免疫力降低，合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的细菌定植。

　　诱发的危险因素

　　可干预：药液的 PH 值、渗透压、穿刺所选用的器材、穿刺的位置、药剂输入量和速度。

　　不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。

　　临床表现及分型

　　沿静脉的整体部位产生疼痛、压痛。

　　药剂滴速下降，穿刺位置出现血管红、肿、热、痛的现场，静脉触摸有硬感，呈条索状、没有弹性;严重情况下，部分针眼处可挤出脓性分泌物，并同时产生身体发热等全身症状。

　　临床表现分别有：

　　红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。

　　硬结型：沿注射的静脉位置出现了疼痛、触痛，触摸时有硬块感，如条索状。

　　坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。

　　闭锁型：静脉堵住导致机化。严重情况下，产生身体发热等全身症状。

　　预防措施

　　1、选择较为粗直，血液供应多，无静脉瓣的穿刺血管，避开关节，容易进行固定。

　　因为下肢静脉血流速度慢，因此在输液前我们优先选择前臂掌侧静脉。长期输液病患要有计划的保护和合理使脉，根据远端到近端的原则进行使用静脉，尽量不使用受伤、感染的静脉。

　　2、严格执行无菌操作。

　　穿刺操作前清洗双手，确保手部卫生，其次检查留置针、透明敷料贴，消毒液生产日期。穿刺的过程中，消毒适用范围要200px以上。

　　穿刺完成，需用无菌透明贴进行固定，透明贴72小时更换1次，纱布48小时更换1次，如果发生敷贴不粘或被污染，需要即刻更换。外周静脉留置针留置时间72至96小时。

　　3、合理输入液体和药物。

　　针对药剂的性质和药剂量选择合适的输液速度。

　　针对刺激性强的药物或大量补液的输入，应选择粗大静脉，输入速度需降低。4、掌握正确的封管技术。