下肢静脉曲张的临床检查

　　一般检查：

　　视诊(毛细血管扩张症、静脉曲张度、水肿、皮肤颜色改变、环状静脉扩张、脂性硬皮病、溃疡等)

　　触诊(条索感、静脉曲张度、压痛、硬化程度、返流、搏动、震颤、腹股沟或腹部肿块等)

　　听诊(杂音)，并检查踝关节活动度;

　　询问患者慢性静脉疾病的症状，如麻刺感、疼痛、烧灼感、肌肉抽筋、下肢肿胀、搏动感或重物感、皮肤瘙痒、下肢不自主运动、下肢疲劳感等(GRADE 1A)。

　　下肢静脉曲张的治疗

　　药物治疗：

　　对因CVD所致疼痛和肿胀的患者，除采用压力疗法外，在可以获得药物的中建议使用静脉活性药物

　　压力疗法：

　　①建议症状性静脉曲张患者压力疗法中采用中等压力(20～30 mmHg)(GRADE 2C)。

　　②对适合进行大隐静脉消融术的患者不推荐将压力疗法作为主要治疗方法(GRADE 1B)。

　　③推荐将压力疗法作为静脉性溃疡的主要治疗方法(GRADE 1B)。

　　④推荐将压力疗法作为浅静脉消融术后的辅助治疗措施以预防溃疡复发(GRADE 1A)。