静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷、下肢浅静脉压力较高是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。病因可分为原发性和继发性。

　　原发性是由于下肢浅静脉本身病变或解剖因素所至，如先天性静脉壁发育不良、位于皮下疏松组织内的浅静脉缺少肌肉的支持、长期站立引起的静脉压力升高及从事负重工作使腹内压升高致下肢静脉回流受阻等等。

　　继发性常见病因为下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、深静脉阻塞、先天性下肢深静脉瓣膜缺如综合征等。

　　其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔肿瘤或孕期子宫压迫髂静脉、先天性动静脉瘘均可造成脉压升高，引起下肢静脉回流受阻而发生下肢静脉曲张。